Questions fréquentes : Imagerie

Comment s’organise un examen scanner pour vos patients ?

L’examen se déroule à la clinique, sur rendez-vous. Il convient de prendre un RDV scanner avec la radiologue et un RDV avec le clinicien concerné en début de matinée pour l’entrée de l’animal en hospitalisation de jour (médecine interne, cancérologie, chirurgie, dermatologie en fonction des indications cliniques). L’examen doit être réalisé sous anesthésie générale ou sous sédation. L’animal est surveillé jusqu’à son réveil complet. Il ne peut donc sortir d’hospitalisation qu’en fin d’après-midi, lors d’une seconde entrevue entre le clinicien et le propriétaire.

Pourquoi et avec quel clinicien prendre RDV pour un scanner ?

Le clinicien qui reçoit l’animal recueille les commémoratifs, examine l’animal et informe le propriétaire sur le déroulement du scanner. Il explique au propriétaire les résultats de l’examen d’imagerie à la sortie de l’animal et sa spécialité lui permet déjà d’exposer les possibilités thérapeutiques.

Le choix du clinicien dépend de l’indication du scanner :

• Le spécialiste en médecine interne peut recevoir l’animal dans des cas de convulsions ou de signes nerveux centraux, de suspicion de maladie nasale (jetage, epistaxis par exemple), de difficultés respiratoires ou de maladies endocriniennes (Cushing par exemple).
• Le spécialiste en chirurgie peut recevoir l’animal dans des cas de paralysie, de boiterie, de trauma complexe ou de bilan pré-opératoire.
• Le cancérologue peut recevoir l’animal dans tous les cas de bilan d’extension de tumeur : les carcinomes (mammaire, nasal, pulmonaire, cutané par exemple), les sarcomes (fibrosarcome, hémangiosarcome, ostéosarcome par exemple), les tumeurs de la tête (buccales, nasales, aurales, pharyngienne par exemple), les tumeurs de la filière pelvienne, etc.
• La spécialiste en dermatologie peut recevoir l’animal dans les cas d’otites chroniques et de recherche d’otite moyenne et interne.

Exceptionnellement, si vous souhaitez uniquement un examen scanner, sans avis thérapeutique, l’animal peut être accueilli directement par la radiologue. Il est important de le mentionner spécifiquement à nos assistantes d’accueil lors de la prise de RDV. Dans ce cas, les résultats d’imagerie vous seront bien-sur expliqués ainsi qu’au propriétaire, qui sera orienté vers vous pour la démarche thérapeutique.

Quelles sont les précautions à rappeler au propriétaire qui amène son chien pour un scanner ?

L’examen scanner est réalisé sous anesthésie générale ou sous sédation, car il doit rester immobile pendant tout l’examen. Il faut donc que l’animal soit parfaitement à jeun le jour de l’examen (retirer la gamelle 8 à 12 h avant l’examen et l’eau le matin de l’examen). Vérifier si les médicaments doivent être administrés le matin de l’examen. Si c’est le cas, limiter l’administration de nourriture au minimum.

Quelle est la durée d’une hospitalisation pour un scanner ?

Pour la réalisation d’un scanner, il faut prévoir une journée d’hospitalisation. Une pré-consultation est réalisée en début de matinée. L’examen scanner s’effectue sous anesthésie générale en fin de matinée ou dans l’après-midi. L’animal est surveillé jusqu’à son réveil complet. Il sort donc en fin de journée, vers 18h. A cette occasion, une seconde entrevue avec le propriétaire permet alors d’expliquer les résultats de l’examen et les suites thérapeutiques.

Comment se déroule l’examen scanner à la clinique ?

L’animal est anesthésié sous contrôle de la radiologue. L’anesthésie gazeuse dure de 15 à 45 minutes selon les indications. Il est fixé dans un coussin sur la table de scanner dans une position spécifique à la région examinée. Il doit rester immobile pendant tout l’examen.

Dans le cas d’un animal instable, un examen scanner vigile ou sous sédation peut être réalisé grâce à la rapidité de notre matériel. En effet, un chat dyspnéique peut être examiné dans une boîte adaptée, sous oxygène afin d’évaluer son thorax par exemple. Un animal traumatisé ou paralysé peut subir son scanner uniquement sous sédation afin de limiter le risque anesthésique.

Une injection de produit de contraste iodé est le plus souvent réalisée par voie intra-veineuse. Cela permet de rehausser les structures vasculaires et les lésions tissulaires, afin d’exploiter au mieux les images tomodensitométriques.

Dans les indications rachidiennes, il peut être nécessaire de réaliser un myéloscanner : injection sous-arachnoïdienne de produit de contraste iodé non-ionique permettant de déceler les compressions médullaires parfois invisibles au scanner sans préparation.

Après les examens de l’encéphale ou du rachis, il peut être nécessaire de réaliser une ponction de liquide céphalo-rachidien.

Le scanner permet également de guider des cytoponctions ou des biopsies de lésions variées (pulmonaires, abdominales, superficielles, lymphatiques, osseuses, etc.).

Lorsque l’examen est terminé, l’anesthésie gazeuse est interrompue et l’animal est surveillé de près jusqu’à son réveil complet. Il est ensuite replacé et surveillé en hospitalisation jusqu’à la sortie.

Les images sont interprétées pendant l’examen par la radiologue vétérinaire, puis a posteriori pour la rédaction d’un compte-rendu écrit et illustré, remis au propriétaire et au vétérinaire référant.

Comment s’organise une échographie à la clinique ?

L’examen se déroule à la clinique, sur rendez-vous. Il convient de prendre un RDV d’échographie avec la radiologue et un RDV avec le clinicien concerné (médecine interne, cancérologie, chirurgie, dermatologie en fonction des indications cliniques). En général, l’échographie est réalisée à la suite de la consultation. Dans les cas plus complexes qui demandent d’autres examens que l’échographie (analyse de sang, ponctions, biopsies, etc.), il peut être nécessaire d’hospitaliser l’animal sur la journée.

Quelles sont les échographies réalisées par la radiologue ?

L’échographie la plus couramment réalisée est l’échographie abdominale. Il est également possible d’examiner échographiquement le thorax (médiastin et contours pulmonaires), les tissus superficiels (noeud lymphatique, fistule, abcès, masse, corps étranger), les structures musculo-squelettiques (tendons de l’épaule, tendon d’Achille, par exemple), l’oeil et l’encéphale (détection d’hydrocéphalie). N’hésitez pas à nous contacter pour discuter de l’indication d’une échographie si vous avez un doute.

Pour les échocardiographies, il convient de prendre un RDV de cardiologie avec le spécialiste de médecine interne.

L’échographie permet ensuite souvent de guider le prélèvement d’échantillons de lésions afin d’affiner le diagnostic échographique : cytoponctions ou biopsies d’organes abdominaux, de masse pulmonaire périphérique, de masse médiastinales, de noeud lymphatique de drainage non palpable. Le guidage échographique peut éventuellement permettre le retrait non invasif de corps étranger dans les tissus superficiels. Les cytoponctions sont réalisées vigile ou sous sédation, les biopsies et les retraits de corps étranger sous anesthésie générale.

Quelles sont les précautions à rappeler au propriétaire qui amène son chien pour une échographie ?

L’examen échographique est de meilleure qualité si l’animal est à jeun le jour de l’examen (retirer la gamelle 8 à 12 h avant l’examen mais eau à volonté). Vérifier si les médicaments doivent être administrés le matin de l’examen. Si c’est le cas, limiter l’administration de nourriture au minimum.

Comment se déroule une échographie abdominale à la clinique ?

L’animal sera tondu sur le ventre car l’air emprisonné dans les poils empêche le passage des ultrasons et donc la réalisation des images échographiques. Les poils mettent un à trois mois pour repousser complètement.

Un gel échographique est appliqué sur la peau. L’animal est essuyé à la fin de l’examen. Si l’animal vient à se lécher, le reliquat de gel n’est pas toxique.

Les propriétaires peuvent assister à l’examen. L’échographie peut être effectuée sans anesthésie le plus souvent. L’animal est placé dans un coussin confortable sur le dos. Il est maintenu par nos assistantes au niveau des pattes. L’examen dure environ 15 minutes.

Pour certains animaux stressés, douloureux ou récalcitrants, une sédation peut être nécessaire. Dans ce cas, l’animal peut repartir à la maison immédiatement après l’examen. Si une anesthésie générale est nécessaire, l’animal est surveillé après l’examen jusqu’au réveil complet et donc une hospitalisation de jour sera prévue.

A la fin de l’échographie, les résultats sont expliqués au propriétaire par la radiologue. Un compte-rendu écrit et illustré est rédigé et transmis au propriétaire et au vétérinaire référent.

Comment obtenir les résultats d’un examen d’imagerie réalisé à la clinique ?

Vous recevrez le compte-rendu de l’examen d’imagerie par email. Il contient la description des lésions, la conclusion et l’interprétation de la radiologue ainsi que les images importantes. Si vous souhaitez recevoir ce compte-rendu par la Poste, merci de le préciser. Un compte-rendu clinique vous sera fait par ailleurs par téléphone ou email par le clinicien en charge du patient. Si vous souhaitez recevoir l’ensemble des images de votre patient, n’hésitez pas a contacter la radiologue.

Vous avez réalisé un examen radiographique, scanner ou IRM et vous souhaitez un avis de spécialiste ?

Un service de téléradiologie a été mis en place du lundi au vendredi. Vous trouverez sur le site internet de la clinique (www. veterinaire-alliance.fr) la marche à suivre et les liens nécessaires pour communiquer avec la radiologue d’Alliance. Vous pourrez envoyer vos images par un site spécialisé dans l’envoi de gros fichiers (www.wetransfer.com par exemple) à la radiologue. Un lien de paiement Paypal est disponible sur le site de la clinique. La radiologue vous envoie ensuite un compte-rendu d’interprétation sous 4 à 24h par email. Un échange téléphonique est également possible pour les cas urgents.